La osteocondrosis de la columna torácica es una patología degenerativa-distrófica grave que aún no se puede curar por completo. Ocurre en el contexto de destrucción de los discos intervertebrales, desplazamiento y protrusión de las vértebras. Al diagnosticar la enfermedad, los médicos tienen en cuenta que los signos de la osteocondrosis torácica difieren en mujeres y hombres. Esto se debe a las fluctuaciones hormonales en el cuerpo femenino. Las mujeres a menudo siguen dietas, usan zapatos estrechos de tacón alto y les resulta difícil lidiar con conflictos domésticos. Esto afecta el desarrollo, el curso y la progresión de la patología del sistema musculoesquelético.
Diferencias entre manifestaciones clínicas femeninas y masculinas.
El diagnóstico de osteocondrosis torácica en mujeres es más difícil debido a características hormonales. En pacientes jóvenes, está sujeto a frecuentes fluctuaciones mensuales. En las mujeres durante la menopausia natural, la producción de hormonas en el cuerpo disminuye. Esto puede provocar el desarrollo de patologías; es necesario diferenciarlos. Para los hombres, el curso típico de la enfermedad es característico, lo que permite detectarla de manera oportuna y comenzar el tratamiento de inmediato.
El cuadro clínico de la osteocondrosis torácica en la mujer incluye numerosos signos tan específicos que en ocasiones resulta difícil atribuirlos a síntomas de patologías del sistema musculoesquelético. Los médicos identifican las siguientes diferencias características entre el cuadro clínico masculino y femenino y una mayor progresión de la osteocondrosis torácica:
- Las manifestaciones clínicas en las mujeres ocurren un poco antes. Esto se debe a una columna más frágil y vulnerable a factores negativos, y a una mayor sensibilidad a las sensaciones dolorosas;
- la intensidad del dolor en la región torácica, la rigidez varía según el ciclo menstrual. Esto se explica por la producción de estrógenos en el cuerpo: hormonas sexuales esteroides. Reducen la intensidad del dolor que se produce debido al adelgazamiento de los discos intervertebrales y al espasmo de los músculos del cuello. Por lo tanto, durante el diagnóstico inicial, basado en las quejas de los pacientes, las mujeres no siempre pueden describir de manera informativa las sensaciones que les molestan;
- En los hombres, la osteocondrosis torácica rara vez provoca el desarrollo de una enfermedad concomitante. Y las mujeres pueden experimentar varias patologías a la vez. En este caso, la osteocondrosis puede provocar el desarrollo de una enfermedad no relacionada con el sistema musculoesquelético. Por el contrario, un trastorno endocrino o metabólico provoca la destrucción del tejido cartilaginoso;
- Para el tratamiento de la osteocondrosis torácica, a las mujeres se les recetan medicamentos que, en casos raros, se utilizan en el tratamiento de los hombres. Estos son antipsicóticos, tranquilizantes, sedantes. El estado psicoemocional de la mujer es más lábil, por lo que los síntomas incluyen ansiedad, aumento de la inquietud e insomnio. A veces, al saber que la enfermedad es incurable, se produce una depresión, que solo puede eliminarse con un tratamiento con antidepresivos.
Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar dolores de cabeza. Pero a diferencia de los hombres, no sufren un aumento en la intensidad de las manifestaciones clínicas durante el día debido a la acción de los estrógenos.
Un dato interesante es que a medida que avanza la patología, la libido de la mujer puede aumentar. Este es el efecto de las hormonas esteroides, que se producen intensamente en el cuerpo para suprimir las sensaciones dolorosas. Y el deseo sexual de los hombres se reduce significativamente como resultado de un trastorno de la inervación de la próstata.
Signos típicos de la enfermedad.
Los pacientes suelen quejarse a los médicos de dolor en los omóplatos, que se intensifica al doblar o girar el cuerpo. Se irradia hacia los costados, la zona lumbar e incluso los antebrazos. El dolor se siente a lo largo del nervio intercostal, su intensidad aumenta al toser, reír y estornudar. El dolor referido complica el diagnóstico y requiere investigaciones y consultas adicionales con un endocrinólogo, cardiólogo, mamólogo y ginecólogo.
Los signos característicos son rigidez, sensación de opresión. Al mover o cambiar la posición del cuerpo, se escuchan clics específicos, generalmente asociados con el desplazamiento de las vértebras entre sí. Los síntomas típicos de la osteocondrosis torácica en mujeres también incluyen las siguientes manifestaciones clínicas:
- sensación de “piel de gallina”, disminución de la tactilidad en el pecho o abdomen, entumecimiento de algunas áreas de la piel;
- la aparición de signos de neuralgia intercostal. Al levantar pesas, aumentar la actividad física o hipotermia, aparece un dolor agudo y punzante en la zona de las costillas, que se extiende al pecho y los costados;
- desarrollo de dorsalgia persistente: un conjunto de sensaciones de dolor de diversos grados de intensidad en la espalda. Pueden ocurrir incluso al inhalar, intensificarse al subir escaleras, realizar cualquier tarea del hogar;
- espasmo muscular, limitación del rango de movimiento. El espasmo muscular ocurre en respuesta a la compresión de un osteofito (crecimiento óseo) o a la inflamación inflamatoria de las terminaciones nerviosas sensibles en los tejidos blandos.
La osteocondrosis torácica se caracteriza por una tensión constante en los músculos ubicados cerca de la columna. Esto se detecta mediante palpación durante el examen inicial, al igual que el dolor en la zona de las terminaciones nerviosas. Hay un cambio en la postura y la marcha de la mujer. Intenta mantener la espalda recta para evitar el dolor. Pero con la patología de grado 3, la curvatura de la columna ya se nota en el contexto del desarrollo de escoliosis y una disminución en la distancia entre las vértebras.
Síntomas específicos de patología.
Rara vez se diagnostica la osteocondrosis torácica. Esta parte de la columna está equipada con un poderoso corsé muscular y su fuerte adherencia a las costillas le permite soportar intensas cargas estáticas y dinámicas. Los médicos suelen llamar a la osteocondrosis torácica una "enfermedad camaleónica". Para detectarlo, se requiere un diagnóstico diferencial no solo de patologías del sistema musculoesquelético (artritis, espondiloartrosis), sino también de enfermedades de los órganos internos.
Los pacientes a menudo acuden con quejas no a un vertebrólogo o neurólogo, sino a un cardiólogo, nefrólogo, gastroenterólogo o ginecólogo. El hecho es que los síntomas de la osteocondrosis torácica se disfrazan como manifestaciones clínicas de angina, colecistitis y cólico renal. Y un ataque de neuralgia intercostal es muy similar a un infarto de miocardio o apendicitis. Qué signos atípicos de osteocondrosis de la columna torácica en mujeres pueden ocurrir durante la remisión o durante la recaída:
- dolor en la región cardíaca. Confundido con un ataque de angina o infarto de miocardio. Los cardiólogos excluyen las patologías cardíacas después de estudiar los resultados del ECG y otras pruebas instrumentales;
- dolor en las glándulas mamarias. Las sensaciones incómodas no desaparecen durante mucho tiempo y su intensidad no disminuye. Después de que la paciente contacta a un ginecólogo o mamólogo, se realiza una ecografía de las glándulas mamarias para excluir neoplasias benignas y malignas;
- dolor en el tracto gastrointestinal (GIT). Una mujer acude a un gastroenterólogo después de experimentar dolor constante o recurrente en el hipocondrio o epigastrio derecho. Al diagnosticar gastritis, colecistitis y lesiones ulcerativas, se realizan diversos estudios instrumentales y de laboratorio;
- dolor en la parte inferior del abdomen. A menudo ocurren debido a la compresión de las terminaciones nerviosas de la médula espinal. Las sensaciones dolorosas y los trastornos urinarios son similares a los signos de enfermedades del sistema genitourinario. Los urólogos o ginecólogos diferencian la osteocondrosis de la pielonefritis, la glomerulonefritis y los fibromas uterinos.
A pesar del aumento de la libido provocado por la producción de estrógeno, en los pacientes se detecta una disfunción del sistema reproductivo. La anorgasmia (falta de orgasmo) se desarrolla en el contexto de la compresión de los nervios que inervan la parte inferior de la zona torácica de la espalda.
La estrecha localización de las patologías en los órganos internos y la inervación común provoca manifestaciones clínicas muy específicas. A veces se disfrazan de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, cólicos hepáticos e incluso enfermedades dentales. La literatura médica describe casos de extracción de dientes tratados debido a un dolor intenso y constante en su base. Posteriormente, se estableció la causa del síndrome de dolor: los síntomas neurológicos de la osteocondrosis torácica.
Los signos vertebrológicos son más típicos de la patología cervical, pero a veces se detectan en casos graves de patología torácica. Los procesos destructivos y degenerativos en las vértebras y los discos provocan aumentos bruscos de la presión arterial, mareos, alteración de la coordinación de movimientos, dolores de cabeza y tinnitus. Ha habido casos de disminución de la agudeza visual.
En muchos pacientes se diagnostican trastornos psicoemocionales (llanto, ansiedad, cambios de humor). Los problemas de salud, las noticias sobre una próxima operación quirúrgica y la disminución de la actividad física a veces se convierten en causas de depresión.
Cómo eliminar los síntomas de la osteocondrosis torácica.
Los métodos de tratamiento de la patología degenerativa-distrófica en mujeres y hombres son los mismos. El tejido cartilaginoso destruido no se puede restaurar, por lo que los principales objetivos de la terapia son reducir la gravedad de los síntomas y prevenir una mayor propagación de la patología.
Al elegir un método, el médico tiene en cuenta el grado de cambios destructivos, la presencia de un proceso inflamatorio en los tejidos blandos y la etapa de la osteocondrosis torácica. A las mujeres se les recetan antidepresivos, tranquilizantes y sedantes con mucha más frecuencia que a los hombres. Durante la menopausia natural se puede prescribir una terapia de reemplazo hormonal, que también es necesaria para la prevención de la osteoporosis (baja masa ósea).
Para eliminar el dolor debido a la osteocondrosis torácica en mujeres, se utilizan medicamentos de varios grupos clínicos y farmacológicos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en tabletas. Después de una semana de tomarlo y sentirse mejor, a las mujeres se les prescriben formas externas de AINE;
- drogas hormonales. Los glucocorticosteroides se utilizan habitualmente para bloqueos farmacológicos;
- relajantes musculares. Relaja los músculos esqueléticos, alivia los espasmos musculares dolorosos;
- condroprotectores. Regeneran parcialmente el cartílago hialino dañado y, tras un par de semanas de uso, tienen un efecto analgésico.
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan activamente procedimientos fisioterapéuticos: terapia UHF, terapia con láser, terapia magnética, aplicaciones con ozoquerita, parafina, bischofita. A los pacientes se les muestran masajes, fisioterapia, natación y yoga.
Si una mujer no busca ayuda médica, pronto pueden desarrollarse enfermedades de los órganos internos. Son provocados por la protrusión del disco intervertebral hacia el canal espinal estrechado y la formación de hernias. El deterioro de la columna vertebral conduce a la compresión de la médula espinal y luego a la aparición de patologías renales, hepáticas, gastrointestinales o cardiovasculares.